A cura di Giulia Quattrini

Brickman AM, Tosto G, Gutierrez J, Andrews H, Gu Y, Narkhede A, et al.
An MRI measure of degenerative and cerebrovascular pathology in Alzheimer disease.
Neurology. 2018 Oct 9;91(15):e1402-e1412.

Le analisi post-mortem di pazienti con malattia di Alzheimer (AD) rivelano frequentemente, accanto ai noti fenomeni neurodegenerativi, la presenza concomitante di altre patologie, soprattutto di tipo cerebrovascolare (sino al 70% dei casi). Alcuni investigatori ipotizzano che l’insorgenza clinica dell’AD possa essere influenzata da entrambe le patologie (atrofia e malattia cerebrovascolare). Data questa stretta associazione, uno studio di recente pubblicazione ha sviluppato, replicato e validato una nuova misura di risonanza magnetica (MRI) che combina sia gli aspetti neurodegenerativi (volume ippocampale e spessore corticale di aree cerebrali tipicamente colpite nell’AD) che quelli cerebrovascolari (lesioni della sostanza bianca e infarti cerebrali) e ne ha valutato la performance rispetto ad indicatori clinici e biologici di malattia. Tale misura è stata sviluppata su un gruppo di 609 soggetti, replicata su una seconda coorte di 485 soggetti ed infine validata utilizzando dati provenienti da esami autoptici, diagnosi cliniche, biomarcatori cerebrospinali e acquisizioni di PET amiloide. La misura ha mostrato una buona correlazione con le prestazioni di memoria episodica e con i marcatori patologici dell’AD (livelli di amiloide e tau), e con la diagnosi clinica (risultando significativamente diversa in pazienti con decadimento cognitivo lieve (MCI) e AD rispetto ai controlli). Infine, la misura ha mostrato un buon valore prognostico essendo in grado di predire la conversione ad MCI o AD in soggetti clinicamente sani. Questo indice che condensa in una sola misura sia l’aspetto vascolare che quello neurodegenerativo potrebbe essere utile per la diagnosi dell’AD, ma studi futuri sono necessari per valutarne l’applicazione in ambito clinico.

 

Potete trovare ulteriori informazioni al seguente link:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30217936